吳俊誼 小兒專業醫師簡介

 

台大 馬偕 小兒主治醫師

台大醫學士

台北馬偕小兒過敏免疫胸腔科主治醫師

台灣兒童過敏氣喘免疫學會專科醫師

台灣氣喘衛教學會講師

中華民國氣喘之友協會顧問醫師

 



飲食篇

有許多的證據顯示,母奶可以減少過敏的機會。現在的建議是至少哺餵母乳4-6個月。在餵食母乳時,母親應避免吃到家族中已被證實會造成過敏的食物(較常見為蛋,奶,海鮮,花生等)。若是無法哺育母乳,則建議喝水解蛋白奶粉。至於副食品的添加,有過敏體質的嬰兒,建議6個月大再開始添加。穀類食物以米食為優先,麥類宜較晚再開始加入。蛋白或海鮮至少9個月大再加入。目前的觀念是除非真的有很明顯的一吃某種東西就惡化的病史,或是經過醫師檢查確定過敏,才需限制飲食,以免因為過度的食物限制,反而造成小孩成長發育的影響。

 

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季節篇

異位性皮膚炎的病人對環境濕度和溫度的變化相當敏感,皮膚的水分散失量也比一般人來得大,在炎熱的夏天處於高溫的環境下,大量流汗常會造成病灶惡化,這是由於汗水鬱積與過熱的環境會使癢感加劇,造成更厲害的搔抓,進而使異位性皮膚炎惡化。冬天時病患的皮膚常會很乾燥,極易發癢而導致病情惡化,因此洗完澡後趁皮膚中含水量還很高的時候趕快塗抹合適的保濕劑,是異位性皮膚炎病患保養的基本功課。平時穿著寬鬆透氣、吸汗效果佳的棉質衣物,避免粗糙或毛料的衣褲,盡可能在流汗後隨時更換。

 

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戶外篇

出門時注意防曬,需選擇適合嬰幼兒適合的產品。夏天常有玩水的機會,但是要注意海水的海砂、微生物、高濃度鈉鹽,都會造成皮膚損傷。至於大多數泳池使用的消毒劑是氯(主要成分是次氯酸HClO),雖然可以殺死細菌,防止感染性疾病傳播,但若是餘氯濃度過高,可能會使泳者出現皮膚發癢,眼睛紅腫,頭髮變黃等現象。甚至游泳後,皮膚常常伴隨發炎及乾燥,引起更嚴重的異位性皮膚炎。所以可以在下水前先塗擦一些能在皮膚上形成保護層的保護霜。而在玩水後,要用清水沖洗後,再塗抹潤膚霜。

 

建議商品:

下水前:防曬保養霜SPF25→玩水不怕保護霜北市衛粧廣字第99050210

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心理篇

異位性皮膚炎患者皮膚保濕功能比一般人差,所以皮膚比較乾燥,皮膚乾燥會使表皮的障壁功能變差,容易受到外來物質的影響而加重原本的皮膚炎。因此建議患者多擦保濕劑,不但可以改善皮膚乾燥的情形,更可以有效預防皮膚炎惡化、改善皮膚的正常生理功能,如此一來,皮膚不乾燥,皮膚炎發作的頻率就會下降,所以治療上最重要的關鍵便是止癢,不癢就不會去抓,不抓皮膚就不會發炎,也不會鬧情緒。

 

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居家篇

異位性皮膚炎患者皮膚的障壁功能變差,所以容易受到外來物質的影響,環境中有許多的刺激物質如清潔劑、肥皂、毛衣、尼龍衣物與其他化學物質,也有一些過敏原如塵?、蟑螂、貓毛、狗毛、花粉等都有可能引起異位性皮膚炎惡化。家中盡量不要養有毛的寵物,或玩絨毛玩具;不要舖地毯或儘量清除家中或辦公室的灰塵雜物;床單、窗簾、毛巾、枕頭套要2個星期內清洗一次。居住環境應保持空氣流通以減少室內過敏原,避免處在悶熱的空間中,可以用冷氣空調來降低室內溫度,但溫度不用只要維持26-27℃即可。

 

建議商品:燕麥淨化潔膚凝膠→燕麥刺激性肌膚保護霜

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保養篇

選擇溫和天然的潔膚用品洗澡,勿使用含皂鹼成份的清潔產品,那是會破壞肌膚表面的皮脂膜。避免使用過熱的水洗澡,以避免皮膚發炎惡化。洗完澡後趁皮膚中含水量還很高的時候趕快塗抹合適的保濕劑,是每位異位性皮膚炎病患平日保養的基本功課。

如果有時間,一天用兩次以上效果更好。不建議異位性皮膚炎的病患使用一般的乳液,因為其中常含有羊毛脂、香精、防腐劑或殺菌劑等等,這些成分反而容易會造成過敏。目前有專門給異位性皮膚炎病患使用的保濕劑,像是含有天然燕麥配方就是可以減少發炎與搔癢。

 

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