馬偕醫院皮膚科 陳育瑩醫師
擁有一頭亮麗的頭髮是許多人的夢想，即使是媽媽們也不例外，在愉快的迎接小生命到來的期間，是否也擔心會有產後掉髮的問題？產後掉髮的確是個惱人的問題，它可能讓許多媽媽們心情徬徨、感覺無助。此外，老一輩的人常會告訴年輕一輩的人說做月子時不要洗頭，這樣是符合頭皮保健的作法嗎？準媽媽們若能瞭解有關產後掉髮的成因及護髮的要訣，就更能安安心心迎接寶寶的到來了。
頭髮與皮膚同樣位於人體的最外層，每個人頭髮的質感、顏色甚至髮量的差異皆會帶給他人不同的感受，對外觀上的影響可不小，也因此很多人會絞盡腦汁地在頂上下功夫，為的便是要讓自己看起來更迷人；但也有不少人傷腦筋的不是造型的問題，而是掉髮的困擾。
普通人平均大約有10萬根的頭髮，但頭髮的密度則因人而異，且會隨著年齡的增加而遞減，從出生的每平方公分約1135個毛囊，到30歲左右只剩下每平方公分約615個毛囊而已。一般人平均一天的落髮量約在50-100根左右，而洗髮日可能會增加至200根，落髮數若大於正常數目時，才稱為過度掉髮。造成過度掉髮的原因很多，例如營養不均、貧血、生產、生病、甲狀腺機能亢進或精神壓力大……等皆可能引起過度掉髮，而其中以生產後之掉髮較為常見。
要談產後掉髮就必須先從頭髮的生長週期說起，一般分為生長期(anagen)、退化期(catagen)及休止期(telogen)，其中以生長期的頭髮所佔的比例最高，可達85%，大約維持2-6年；退化期(即頭髮處於生長期及休止期間的退化階段)只佔1%，大約維持3週；而頭髮即將脫落的休止期則佔14%，可維持3個月。人終其一生，頭髮皆週而復始的進行生長期à退化期à休止期à生長期à‧‧‧不斷的生長和脫落。
生產是上天賦予人類最美好的事，但是產後掉髮的問題卻困擾了不少的媽媽們。產後掉髮是屬於一種休止期掉髮(舉凡營養不均、手術後、食用某些藥物後…等皆屬於此一型態之落髮)，其脫落的方式大多是整頭均勻地掉而非只侷限在某一塊區域，這種型態的落髮大多不會伴隨癢或痛的感覺。至於造成產後掉髮的原因，主要由於懷孕時血中的動情激素升高，使得生長期的毛囊壽命增長，而生產過後動情激素的濃度驟減，造成大量處於生長期的頭髮進入休止期，使得休止期的頭髮比例增多，由原本的14%增加為50%，相對地生長期頭髮的比例則降至50%左右，使得落髮的情形增加，但此比例因人而異，一般來說並不會超過50%，也因此不至於造成頭髮掉光的問題。
值得安慰的是，這種產後掉髮的情形是會恢復的。一般在產後6個月後，頭髮的比例會逐漸恢復，6-12月內便能夠回復至原來的髮密度，也因此請各位媽媽們放心不用太煩惱，因為精神壓力本身也會造成過度掉髮的現象喔！但要特別提醒的是，若您過度掉髮的期間超過一年，則建議您至皮膚科門診接受檢查，看看是否有其他造成落髮的原因。
產後是否真的如老一輩的人所說不能洗頭呢？當然不是。但由於此時的頭髮處於容易脫落之階段，因此有一些訣竅可提供給各位媽媽們。先從洗髮精談起，選用滋養型的洗髮精可以保護髮絲讓頭髮不會糾結毛躁，並在洗髮後加上潤絲精使頭髮較柔順好梳理，也能改善每次洗髮就掉一大搓頭髮的情形；而每週洗髮次數則取決於個人的髮質，但仍建議儘量減少洗頭的次數，並且在洗頭時動作要輕柔，用指腹輕輕按摩頭皮即可，千萬不要大力搔抓，以免將原本就處於休止期的頭髮拉下，沖洗時也不能使用太強的水柱，只需用水輕輕地順著頭髮生長的方向沖洗，水溫則以溫水為佳，因其能促進頭皮的血液循環穩固毛根，而熱水可能會造成頭皮發炎使得落髮更嚴重，冷水則會使血管收縮造成循環不良。
另外，吹頭髮前可擦上含水解蛋白的護髮乳來作防護，吹風機的溫度也不要太高，以免造成毛鱗片的損傷而使得頭髮變的脆弱易斷；梳頭髮時應選用寬齒梳，先從髮尾處梳起，另一手握住頭髮中段固定上端，如此才不易將頭髮扯下；綁頭髮時也不要太用力，以免因外力而加速頭髮的脫落。
除此之外，保持心情愉快、睡眠充足也是維持頭髮健康的不二法門，而且也要注意飲食均衡的問題，六大營養素都要攝取，尤其是動物性蛋白質(如牛肉、豬肉、魚肉)極為重要，因其與頭髮的角質形成有關，另外維他命A(魚肝油、黃綠色蔬菜、紅蘿蔔、動物內臟..等)或維他命H(豆類、榖類、肝臟)不足也會使頭髮變得脆弱。
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