文/鍾碧芳;採訪諮詢/佛教慈濟綜合醫院台北分院婦產科主治醫師楊濬光;振興復建醫學中心精神醫學部主治醫師袁瑋;參考資料/《胎教黃金書》大樹林出版社

美國胸腔協會在2008年度發表的研究報告顯示,孕期中處於壓力狀態下的婦女,其新生兒的臍帶血中,IgE指數有上升的趨勢,而IgE又是預測過敏的一項重要指標,因此推斷孕婦在孕期的壓力大小,直接影響寶寶的過敏體質,並懷疑與氣喘引發有相當密切的關係。除了壓力影響過敏外,尚有許多醫學報告顯示,孕婦的壞心情與壓力大小,都直接著影響胎兒的健康與成長。

孕期壓力對胎兒的影響
根據醫學報告指出,在妊娠期間7~10週,是胎兒顎骨的發育期,倘若媽咪的情緒處於長期緊張或低潮,很容易生出唇顎裂寶寶。幾乎整個妊娠過程中,每個階段都有著不同的心理壓力來源,例如,懷孕早期擔心流產;中期怕吃藥會有併發症或造成胎兒畸型;晚期則又恐懼分娩、以及日後的養育問題等等,不論如何,每個孕程中的情緒波動與心理壓力,如果不設法紓解壓力與情緒,對胎兒都有或多或少的影響,如:
1. 胎動活躍。
2. 胎盤內血流不足,造成缺氧現象。
3. 子宮內發育遲緩。
4. 早產,出生後低體重。
5. 易驚嚇、愛哭鬧等。

母親的情緒影響胎兒成長
根據生物間存在的訊息傳遞能力理論,懷孕期間,母親與胎兒不但血脈相連,甚至還有緊密的心靈情感相通關係。在胚胎形成的階段,就有可能會受到懷孕中母親的情緒感染,媽咪若充滿幸福、愉快感覺,所生的孩子多半聰明伶俐、性格外向;但倘若生活不幸福、處於極度緊張不安、負面的情緒時,所生的寶寶也比較容易出現自卑、焦慮、學習障礙等困擾。
或許你會覺得這是無稽之談,毫無科學根據,不過,壓力確實會造成每個人程度不一的影響,卻是不爭的事實。佛教慈濟綜合醫院台北分院婦產科主治醫師楊濬光表示,壓力會影響健康確實有其根據,主要是因為壓力會讓體內的「皮質類固醇(Corticosteroid)」釋放,並通過胎盤直接影響到胎兒。而皮質性類固醇就是屬於一種「壓力荷爾蒙」,會引起免疫系統的不良反應。

Research 孕期壓力的警訊!
從國外許多動物實驗中發現,如果讓懷孕的老鼠處於極度的壓力環境中,所出生的下一代,都出現許多問題,如噪音過多會導致氣喘、慢性壓力足以造成過敏體質、強光照射可能導致生長遲緩等種種現象。除了動物實驗外,國外的研究統計更顯示,如果懷孕的媽咪長期處於壓力之下,寶寶的死產機率大約為一般人兩倍,而孕媽咪的壓力影響不僅止於寶寶出生的那段時間,楊濬光醫師說,也曾有醫學研究顯示,母親在孕期的壓力可能造成寶寶在青少年時期的葡萄糖、胰島素代謝異常,對發育也有著長遠的影響,例如,腦的結構可能出現變化,足以影響寶寶認知、焦慮、學習能力及記憶力與情緒等問題。

孕期中的5大壓力
楊濬光醫師表示,壓力大會造成胎兒的異常是事實,不過由於每個人能承受的壓力大小不同,很難量化,的確令人產生分辨的困擾。振興復建醫學中心精神醫學部主治醫師袁瑋則認為,每個新手媽咪第一胎會有自我懷疑是正常的,不過,一定要提醒自己「世上沒有所謂的完美媽咪」,當自己覺得快喘不過氣時,提醒自己:是不是又想事事都達到百分百,才能少掉許多不必要的壓力。

1.孕期用藥~擔心胎兒健康
來自懷孕時期的壓力,泰半與寶寶的健康息息有關,楊濬光醫師指出,其實大家都對「孕期能否吃藥」有錯誤觀念,畢竟大部分的藥物對寶寶來說都沒有嚴重的影響。他進一步說明,這就像現在社會加注給媽咪太多的傳統習俗一樣,但其實「哪有什麼不行?」,他舉例說,有些媽咪以為牙痛照了一張X光,就要擔心:「怎麼辦?該不該拿掉小孩?」,其實,光是一張X光的劑量,對胎兒的影響幾乎不存在,就算照50張,都不一定會對胎兒有影響。也就是說,除非是高劑量的藥物才會影響胎兒的健康,否則,單一且少劑量的藥物,多半不會有胎兒產生問題的疑慮。

Try this 訊足夠就好
袁瑋醫師認為,過多的資訊是造成壓力的主要來源,很多媽咪喜歡收集各式資訊,但資訊足夠就好,過多的訊息只會令自己更加煩惱,畢竟,大部分的寶寶生下來都是健康的

2.家族史~擔心生出罕病兒
絕大多數的父母對胎兒的先天性異常都有錯誤的想法,楊濬光醫師說,很多人甚至以為唐氏症是遺傳問題,其實這只是機率問題,他認為,很多負面的觀念被放大,是導致一般人以為罕見疾病很「常見」的重點。袁瑋醫師也認為,在擔心許多胎兒健康問題時,應該先冷靜想想,自己有沒有合理懷疑的可能,例如,是不是有家族史、前一胎是否是問題胎?此外,也可以和自己信任的醫師討論或做更詳細的檢查,以降低心理上的焦慮感。

Try this 與信任的醫師多聊聊
袁瑋醫師說,找到一個信任的婦科醫師對降低孕期焦慮有絕對的幫助,並與醫師保持互動,也是釋放壓力的好方法。如果產檢過程中,發現自己對醫師的回答經常不滿意,別遲疑去問清楚,若對方總是不耐煩,或妳還是會很不信任他,建議可以尋求第二意見,讓自己安心。

3.孕期營養~胎兒會不會長不大?
妊娠期間,一人吃兩人補,大多希望能吃出健康與營養,不過這也是媽咪最煩惱的問題,孕期階段所需的營養不盡相同,楊濬光醫師說,幾乎所有媽咪都擔心自己會不會營養不足?但他大膽預估,「10個媽媽有9個半都是營養過剩」,只要按照正常的飲食觀念,根本不須煩惱。

Try this 適當運動、正常作息
孕期中的飲食與行動禁忌,其實都是不必要的,袁瑋醫師建議,只要不要過度勞累,儘量早睡,能休息時充分休息,也不要停止運動,可以降低許多焦慮感。畢竟運動對壓力的釋放很有幫助,許多研究都顯示,運動能降低焦慮、穩定心情,減少心理負擔,不但一般人需要,孕期更必須持續,只是強度大小須有所控制即可。只要能維持正常作息,能吃能喝,保持飲食均衡,就不必擔心營養不足。

4.身體不適~懷疑胎兒有問題
有些新手媽咪擔心會被旁人或醫師取笑,或被指責過於神經質,就把許多小疑惑放在心理,不敢提問,導致問題無法獲得解答,徒增困惑與焦慮。楊濬光醫師認為,妊娠期間的不舒服,如腰酸背痛、腳麻、抽筋、失眠等種種現象,都有解決的辦法,而配偶與家人一定要給予適度的安慰與協助,幫助度過身體不適的階段。他說,有很多媽咪因為懷孕而不敢做一些舒緩的動作,但其實在懷孕中遇到的身體不適,都可以用一般人的解決方式來解決,不須過於擔憂。

Try this 參加團體、放低標準
1.參加團體:袁瑋醫師建議,如果有一些孕期的困惑,不妨多參加一些孕婦團體,如媽媽教室等,藉著跟同為孕婦的媽咪做朋友,分享與交流彼此的懷孕經驗,就能了解自己的焦慮是正常的,一旦知道自己的焦慮屬於合理的範圍,就會讓壓力下降。
2.放低標準:懷孕原本負擔就大,對原本就是完美主義的媽咪來說,「設定界限」是很重要的觀念,袁瑋醫師認為,媽咪要試著把標準降低,不要逼著自己一定要跟懷孕前「沒兩樣」,凡事親身力為,而必須思考「這個階段只是暫時性的,而且每個孕婦都一樣」。在身體不適時,試著找人幫忙,並多休息,才能降低不適感。

5.生產的恐懼~怕痛、怕出現問題…
生產確實是人生中的重大生活轉變,尤其面臨生產過程的緊張與痛苦,更是壓力的來源之一,袁瑋醫師說,即使如此,生產過後也很快就會遺忘。這時,需要家人陪伴一起度過心理的調適期,或者,也可詢問過來人的經驗。楊濬光醫師則認為,以目前的醫療設備來說,生產過程中,都會有胎兒監視器持續觀察,若擔心生不出來,還有剖婦產做為後盾,況且,在醫師的觀點中,生產過程一定是以安全為考量,因此,根本不須擔心。

Try this 配偶抽出固定陪伴時間
新生命的誕生,令人喜悅,同時也是凝聚家人的重要里程碑,袁瑋醫師說,如果配偶可以每天抽出固定時間,陪著媽咪、腹中的寶寶,一起聽音樂或做些共同的事情,多少可以降低孕期的壓力。

Tips.孕期中的「合理的焦慮」
袁瑋醫師說,懷孕期間,每個人都會有或多或少的焦慮與心理壓力,只要不是持續性、足以影響生活作息,讓自己無法思考者,都算是「合理的焦慮」,也就是說,一旦心理壓力持續高漲,發現過了頭時,也不要排斥找身心科做個諮商,一定會有所幫助的。

做胎教,遠離壞心情
懷孕過程中,媽咪必經的身心轉變可說是人生中重要的挑戰,不過,自己卻能選擇要做一個「杞人憂天」或是「快樂無比」的準媽咪。
專注胎教
在《胎教黃金書》中說,「最好的胎教就是玩出快樂平靜的心境,把注意力集中在胎兒當中」,因此,一旦面對不佳的情緒狀況時,就把自己融入胎教之中,藉著做胎教時的專注與快樂,向壞心情說bye-bye!
放鬆心情
許多的胎教研究中,都認為在妊娠期間家人與配偶的支持與關懷,對孕媽咪的心情轉變有著莫大的幫助,也能因此讓胎兒健康的成長,因此,運用「好心情」做胎教,聽聽舒服、柔和的音樂,放鬆緊張的心情,都有助於保持愉悅、輕鬆的狀態。


腹式呼吸法

或者,也可試著運用「腹式呼吸法」,可以運用任何姿勢、任何時間、任何地點都能做。
1. 用鼻子吸氣,一邊在心理默數「1、2、3、4、5…」。
2. 吸氣時,將小腹慢慢挺出,再緩慢地將熱氣呼出,同時小腹漸漸縮入。
3. 呼氣時間是吸氣時的兩倍,也就是說,如果吸氣5秒,呼氣就要10秒。
4. 反覆練習3~5分鐘,逐漸就能感到心情平靜。

~原文刊載於2008年8月號《媽媽寶寶雜誌》

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