撰文／陳宗琳；採訪諮詢／台北市立聯合醫院林森中醫院區中醫科楊佳峰醫師；執行／蘇麗華；攝影／唐健銘‧詹建華；人物圖片提供／林心婕
Q1：真的有胎毒嗎？什麼是胎毒？
台北市立聯合醫院林森中醫院區中醫科楊佳峰醫師指出，所謂的胎毒是指懷孕後母體尚未適應體內因為胎兒所造成的生理變化，再加上突然增加的食量與代謝性產物無法順利排出時，這些鬱積在體內的代謝物或有害物質，就是一般人常說的「胎毒」。
懷孕期間由於代謝速度與平常不同，且體內較熱，倘若孕媽咪此時的飲食不加節制，或者經常吃一些不適當的食物，例如容易上火的燥熱性食物等，媽咪就容易出現上火聚毒等症狀。
楊佳峰中醫師進一步表示，除了孕媽咪本身因為飲食習慣不佳或體質本身的問題會出現胎毒現象外，在懷孕期間，胎兒若受到母體內所蘊藏的火熱毒邪波及，因此，導致出生後出現一些偏熱症狀，就是胎毒所引起。
Q2：為什麼會有胎毒？
楊佳峰中醫師解釋，雖然並沒有科學實證來定義或解釋胎毒的成因，但確實有些孕媽咪在懷孕過程中，會出現一些連西醫也找不出原因的症狀，而這些無法被歸類的原因就是中醫解釋的胎毒。
舉例來說，懷孕時最容易出現的不明病因皮膚病「妊娠搔癢性蕁麻疹丘疹斑塊（pruritic urticarial papules and plaques of pregnancy, PUPPP）」，因為在醫學文獻中很難找到真正原因，常被解釋成是因胎毒所引發的敏感現象。
楊佳峰中醫師推論胎毒出現的可能原因，係因為懷孕期間孕媽咪的食量會隨之增加，而食物中的蛋白質、鈣質、脂質等都需要靠肝臟、膽汁來分解與吸收，在新陳代謝的過程中，就會產生胺基，再由腎臟排出體外。因此，孕期的肝腎負擔較大，此時，肝腎機能較差的孕媽咪若體內無法順利排出代謝物，或者是因孕後雌性激素影響膽汁的吸收功能時，這些積聚在體內的代謝物，就容易產生胎毒。
此外，若是孕媽咪懷孕時經常吃一些燥熱上火，或者辛辣食物，甚至是因為情緒不好等現象，都會直接影響到胎兒，讓寶寶出生後，產生胎毒症狀。
Tips名詞解釋：什麼是PUPPP？
妊娠搔癢性蕁麻疹丘疹斑塊（PUPPP），又稱為多型性妊娠皮疹，是懷孕期間常見極癢的皮膚病之一，常發生在懷孕後期（約35週以後），且最典型出現在第一胎。通常發癢會持續6星期，且在產後消失，第二胎很少會復發。癢疹最常出現在妊娠紋處開始，很快便會融合成大型斑塊，且以肚臍為中心向外分布；非常癢，常令準媽咪癢得晚上睡不著。
Q3：誰最怕胎毒？
胎毒不僅影響孕媽咪，讓懷孕過程更為辛苦，也可能會對出生後的寶寶造成上火、便秘、哭鬧不休、難以帶養等困擾，無論對媽媽或寶寶來說，影響都不小。
楊佳峰中醫師表示，胎毒雖然不至於影響母體及胎兒的安全，但孕媽咪會因胎毒出現不適症狀，而加重懷孕時的不舒服，如此一來，不僅降低生活及睡眠品質，更會導致情緒不好，影響胎教，惡性循環，對母與子都有不良的影響。
再者，對胎兒來說，若受到胎毒影響，在寶寶出生後半年內，甚至3個月以內，沒有做適當的處理，也可能會讓簡單的症狀變得難以收拾，進而長期困擾寶寶，這也是一大問題。
Q4：胎毒會出現什麼症狀？
昔日所稱的胎毒，其症狀通常是出現在寶寶身上，尤其是在出生後的半年內。此時臨床上會出現的主要徵兆為：發熱、臉紅、眼睛紅、眼屎多、濕疹、大便又乾又硬、小便偏黃等現象。不過，現在也發現，孕媽咪若在懷孕期間出現皮膚不好、容易發癢，或癢疹不斷、或便秘等現象時，也可能是因為胎毒所引起。
Q5：能事先預防胎毒產生嗎？
楊佳峰中醫師指出，若要預防胎毒，基本上得從孕媽咪就開始著手預防，尤其在懷孕期間，應該儘量少碰油炸、燒烤或辛辣等食物，並且保持心情的平和與穩定，以減少因飲食不當或情緒不好而影響胎兒的健康。
此外，若是孕媽咪的體質本身就屬燥熱，或者已經出現便秘或皮膚搔癢等症狀時，也應該求助中、西醫師的協助，以針對體質、月分氣候或懷孕的週數來辨證施治。當然，正常的飲食作息也不可少，懷孕後期宜多吃新鮮蔬果並多喝水，以保持排便順暢。
至於皮膚開始搔癢難耐時，可以先從塗抹乳液開始，他並建議應該選擇棉質透氣等衣物，洗澡時，水也不宜過熱，或可改用中性或為酸性沐浴用品等，以降低搔癢感。最後，症狀若嚴重影響日常生活時，需同時求診西醫皮膚科，以做進一步的診治。
Tips小撇步：孕媽咪解胎毒食療妙方
楊佳峰中醫師提出懷孕期間具有解胎毒的食療妙方，他建議可以適量食用一些豆腐、蓮子、綠豆湯等偏涼的食物來解熱清毒，在夏天，也可吃少量西瓜。但他不建議喝成分不明的涼茶、青草茶等，以免加重子宮虛寒而導致流產。
Q6：在懷孕期間的胎毒能解嗎？
楊佳峰中醫師表示，坊間有些可在懷孕期間喝的排毒水可以減緩胎毒的症狀，最常聽到的則是以白蓮鬚糖水來清胎毒，食用方式則建議在產前一個月至15天前喝，大約一周1至2次。做法則為用白蓮鬚約5～8錢，加入洗淨的雞蛋連殼1～2粒，水需蓋過藥材，而電鍋外則用3量杯水，放入鍋中煮好後，將白蓮鬚過濾去除後，再加入適量的冰糖或紅糖飲用，至於蛋也可一併食用。
他解釋，這個解讀藥方性平味甘，在中醫中具有補腎、消熱毒的功效，且雞蛋又有豐富的蛋白質，不過，效果卻因人而異。
Q7：寶寶出生後才產生胎毒要如何解？
至於寶寶出生後，坊間也有常用的解毒法，楊佳峰中醫師說，建議可以使用黃蓮5分，甘草1錢，在碗中加入半碗水，放在電鍋中外用一量杯水熬煮成汁，煮好後滴在寶寶嘴裡，每次約2～3滴，一天3次，等寶寶出院後連吃3天就可以解胎毒。不過，由於黃連很苦，難以下嚥，因此他建議，若媽咪有哺育母乳時，也可透過哺乳的方式來直接或間接調理寶寶的體質，舒緩其皮膚症狀及哭鬧等現象。
Q8：坊間的解胎毒觀念能相信嗎？
最常聽到解胎毒的民間秘方就是食用黃連粉或珍珠粉、八寶粉等，到底這些觀念是否正確？楊佳峰中醫師表示，珍珠粉具有美白、收斂傷口的功效，在中醫的角度上確實有解熱清毒的功效，不過，在醫學上並沒有直接的證據指出能解胎毒。他表示，若真的要吃，也務必找老字號並可信賴的中藥店才好，畢竟有些珍珠粉是用加工後的貝類製作，若買到假貨可能會因此攝食到過量的重金屬。
至於黃連，確實具有清毒解熱功效，但因為太苦，則較少用。他建議甘草法更適合寶寶食用，不過，除非有明顯的胎便難解困擾再用較佳。此外，八寶粉（八寶散）也是老一輩常用來清胎毒的秘方，但由於日前曾被驗出八寶粉含重金屬汞、鉛等成分，對寶寶的健康與日後智力都有影響，也因此特別禁止食用。
~原文刊載於2011年03月號《媽媽寶寶雜誌》
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